才一年，你就对我失去了xing趣？！

前几天门诊，来了一位年轻女性，约莫25岁的样子。

进来。

「医生，这里是泌尿外外科是吧。」

「嗯，是尿尿科，不，是泌尿科，什么事情？」

「请问，你们这里有女医生吗？」

「不好意思，我们医院，泌尿外科没有女医生。」

「哦。」走出诊室。

过来一会，又来了一位年轻的女性，约莫25岁的样子。

仔细一看，还是她。

「这位（小姐or女士or姑娘，总感觉叫不出口）……，我说这位……，请问……，我们泌尿外科没有女医生。」这句话差点把我憋死。

「哦。没有女医生的话，那我只能跟你说了。」

听到这句话，一口老血差点当场喷了出来。

「是这样的，我们结婚刚一年多，总感觉他对我没什么兴趣，医生，你说，是不是因为我没有魅力？」

她这么一说，我仔细打量了她一下， 然而，并不打算回答她有没有魅力的问题，虽然一个刹那yes or no的答案差点溜了出来，而是很认真的跟她讲了讲性欲低下的问题，今天顺便科普一下。

性欲低下分为男性性欲低下和女性性欲低下，一般来说男性性欲低下相对更为常见，指由于心理因素或器质性因素导致的成年男子持续或反复地对性幻想和性活动不感兴趣,出现与年龄不符的性欲望和性兴趣淡漠,进而性行为表达水平降低和性活动能力减弱,甚至完全丧失性欲。

提到了性活动减少，那么一周多少次才正常呢？很遗憾，目前还没有放之四海而皆准的公式可以套用。据美国的一项研究表明，18～39岁人群，平均每周1.5次左右。

18～29 岁，1.5次/周

30～39 岁，1.5次/周

40～49 岁，1.2次/周

50～59 岁，0.7次/周

60～69 岁，0.5次/周

>70岁，0.2次/周

当然这个数据，仅供参考，你是嫌多嫌少，还是高兴就好？

男性性欲低下具体表现为两个方面。第一，性兴趣低下,表现为对性活动的兴趣淡漠，性幻想明显减少,即使对性刺激反应正常,但通过性交获得的乐趣明显下降;第二，性兴奋低下,表现为对性活动的要求、主观欲望(性兴趣)正常甚至强烈的情况下难以引起性兴奋和性冲动,对各种强烈的性刺激、爱抚反应低下,或无法在性活动中维持足够的兴奋度以完成性交。

两种情况简单粗暴可概括为不想和不爽，可同时存在，抑或一项。

导致男性性欲低下的原因很多，如心理性因素、器质性因素等，尤其心理性因素较为常见。常见精神心理因素有:

1.错误的性教育:宗教戒律的束缚,认为性行为是荒淫行为,以致强迫抑制正常出现的性生理现象。

2.性知识缺乏:初次性生活不成功,被对方责怪、嘲弄或贬低,怀疑自己生殖器官异常。

3.性生活紧张:夫妻间的关系紧张、感情不融洽,甚至存在敌对情绪,不能相互交流和缺乏相互尊重,可导致性吸引力减弱。

4.精神创伤:出现在强奸、乱伦、通奸等创伤性经历之后,干扰性生活的意境。

5.恐惧心理:对性卫生感到忧虑,害怕怀孕或感染性病,害怕性兴奋期间身体或理智失去控制,害怕达不到对方要求,使对方不能满足等。

6.负疚心理:有婚外情或婚外性生活史,存在内疚情绪,或受传统观念影响和社会对婚前性行为的遗责,从而产生压抑和罪恶感。

7.工作因素：现代生活节奏快,竞争激烈,工作压力大可能会导致性欲下降;人际关系不协调、安全无保障等社会问题诱发的抑郁、焦虑也可能导致性欲望的降低。

上面提到的正直妙龄的女子的困扰，经过仔细询问病史，是由于其伴侣由普通职员升职为部门经理，加班成了家常便饭，以至于达到了「废寝忘食」的地步。

男性性欲降低较为常见，据估计15％的成年男性受到影响，由于男性在性活动中通常处于主动地位，在世界各地，男性性功能良好甚至轻度亢进是男性值得标榜的荣耀。以至于，性活动能力的减弱使男性性欲低下的患者更容易感到自卑,引起焦虑、抑郁等心理障碍。因此加强对这部分男性的关爱变得非常重要。

阑尾发了炎，转天我们就告诉了朋友圈里的所有人，希望他们拎着自己喜欢的大包小包的礼物来探望。但是，性出了问题，很多人却只能憋在心理，偶尔，趁着伴侣、朋友、同事不注意，悄悄网上搜索一下相关的信息，然而，上面的信息，刨去80％的广告，剩余的20％信息，也未必正确。

更新频率没那么高的公众号，创立初始的一个初衷就是，提供那么一个可以说话的地方。

参考文献：1.张国喜等主编.男科学教程.中华医学电子音像出版社.2016. 2.李宏军等主编.实用男科学第2版.科学出版社.2015.图片：pixabay

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