编辑: 锦州男科医院 发表于: 2021-05-08 来源:http://www.025nkask.com/nkyydq/hhhtsjyy/3343.html
西柚有「毒」!警惕这些常用药与西柚汁「相克」
西柚,学名葡萄柚,引入我国已有近80年历史,因其低热量且含有多种丰富的营养物质,受到越来越多人的喜欢,尤其受到爱美减肥人士的欢迎。
说不定正在看这篇文章的你,正是西柚的铁粉。
如果是的话,不好意思,喝西柚汁时这些药物不能同时服用
克唑替尼、达沙替尼、埃罗替尼、依维莫司、拉帕替尼、尼罗替尼、帕唑帕尼、舒尼替尼、凡德他尼、Venurafenib、红霉素、卤泛群、马拉维若、伯氨喹、奎宁、利匹韦林
不好意思,这些药物也不能同时服用
阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、胺碘酮、阿哌沙班、氯吡格雷、决奈达隆、依普利酮、非洛地平、硝苯地平、奎尼丁、利伐沙班、 替格瑞洛、阿芬太尼、丁螺环酮、右美沙芬、芬太尼、氯胺酮、鲁拉西酮、羟考酮、哌咪清、奎硫平、三唑仑、齐拉西酮
不好意思,这些药物还是不能同时服用
多潘立酮、环孢霉素、依维莫司、西罗莫司、他克莫司、阿夫/呋唑嗪、赛洛多辛、坦索罗辛/坦洛新、弗斯特罗定、达非那新、索利那新、奥昔布宁
看到这里,很多人会感觉,这都什么乱七八糟的药名啊,压根儿记不住。
我这里需要解释一下,药物一般有两个名字,一个是商品名,一个是化学名,同一个化学名有时候又可以对应多个商品名。普通人更为熟悉的往往是商品名。
为了避免有做广告的嫌疑,我这面只罗列出来了化学名。答案里面有很多药物,我们其实可能都很熟悉。比如多潘立酮,就是平时我们用于助消化的那个吗丁啉。
酒和头孢不能同时服用这个大家都很清楚。但是上述这些药物为什么不能跟西柚汁一起服用呢?下面我详细说一下。
作用机制
西柚=葡萄柚≠柚子≠橘子≠橙子(甘橙、血橙、脐橙)≠桔子。吃货们想必不会陌生。
第一、西柚汁中含有呋喃香豆素,呋喃香豆素不可逆的抑制细胞色素P450酶(如CYP3A4),这个酶受到抑制以后,会导致吸收进入人体的药物增多。
有人会说,我花钱买了药,人体吸收越多不是越好啊,这个西柚汁真是个好东西,可以增加药物的吸收,人体不吸收不是白白浪费了吗?
其实不是这样的。药物在剂量的设计过程中,其实是考虑到了人体能够吸收的有效成分。比如我服用几片药物,人体能够吸收了多少才是最合适的,这些都是经过试验过的。
举例来说,一个高血压患者,服用了一片降压药,按照正常推算来说,吸收药物的50%,这时候降压的效果刚刚好,但是由于服用西柚汁以后,会导致药物吸收增多,这时,就有可能使血压降得过低,出现头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白等症状。
第二、西柚汁中的黄酮类物质可以抑制有机阴离子转运肽(OATP),作用是降低药物的生物利用度,进而导致体内药物浓度降低、药效的减弱。
这一个作用跟第一的机制正好相反,一个不好的方面是会导致人体药物达不到足够的浓度,药效降低。
这是也许有人会说,这没啥啊。就是作用弱了点啊。对于普通的药物来说,影响可能确实不大,但是对于一些比较重要的药物,比如抗肿瘤的药物,可能会导致无法抑制肿瘤进展的风险。
这两种机制相反,具体到一种药物所涉及的机制存在一定的差别。同时需要指出的是,除外西柚汁影响药物的两种机制,临床症状的出现同时还受到患者个体因素的影响。
写在最后
坦白说,现在很多临床医生临床治疗过程中,也包括我自己,并不能很好的跟患者交待用药注意事项,有些药物说明书对这一块也没有详细的叙述,这样就容易留下安全的隐患。
由于药物与西柚汁西柚汁同时应用而发生严重后果的报道时有发生。
如果不幸生病,需要服用以上药物,当存在「西柚,我所欲也;健康,亦我所欲也」,且「二者不可得兼」时,那只能「舍西柚而取健康者也」。
参考文献:1.Pasko P, et al. Int J Clin Pharm,2016,38(6):1350-1356. 2.Pasko P, et al. Biomed Pharmacother,2016,83:1141-1145. 3.Bailey D G.J Clin Pharm Ther,2017,42(2):125-127. 4.Pirmohamed M. BMJ,2013,346:f1. 部分内容首发于丁香园 图片:unsplash,别样网
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