激情过后，面对艾滋，如何自救？

开车之前先说两件小事。

第一件。

门诊，他 40 左右，暴发户既视感。

他：医生，我又得淋病了，快给我开点药，要上次一样的，不信你看。

说罢，顺势撩起丁丁。

尿道口及龟头爬满了黄色的脓液，用手一挤，还慢慢向外「蠕动」，像极了医院门口蛋糕房里的面包上的浓稠的黄油。

我：嗯，很典型。

第二件。

他是我一小学同学，如果不是那个夜里的电话，估计会相忘于江湖，几年没联系了。

晚上，十一点左右，电话铃响。

他：大鹏，你还记得我吗？

一边装作记得，一边仔细辨认这个声音到底是谁。

我：声音有点熟，但是想不起来是谁？

他：我就是某某某。

他：我现在急死了，都怪我，没把持住，要是得了艾滋病那真就歇菜了，我现在该怎么办?

我明白了，原来又是一个 one night 的故事。

两件小事都说完了。

同样是性病，淋病和艾滋病，遇到了截然不同的态度。这个也很容易理解，得了淋病还有挽救的机会，得了艾滋病，就等于是判了「死刑」。

最好的做法应该是把得艾滋病的所有可能都扼杀在温柔的襁褓之中。

那么问题来了，如果由于种种原因，主动的也好，被动的也罢，总之是发生了一些不可名状的亲密行为，到底该如何自救？有没有后悔药？

嗯，有后悔药。

今天就在这里做个科普贴，要按照以下内容进行判断。

首先要搞清楚，亲密接触过程中，到底哪些东西具有传染性。

• 有传染性：血液 、体液 、精液、阴道分泌物 

• 无传染性：粪便 、鼻分泌物 、唾液 、痰液 、汗液 、泪液 、尿液、呕吐物 

注：体液是个医学名词，包含的液体比较多，如血液、淋巴液、脑脊液等，正常生活中接触到的以血液较为常见。

如果两个人只是纯洁的亲亲、抱抱、举高高，柳下惠似的的君子行为，只接触到了少量的唾液、汗液等，其实感染的可能性比较小，不用担心的整天睡不着觉。

如果有更深入的交流，不好意思，接触到了如精液和阴道分泌物等，那就需要小心。

同时，还要看性交的方式，与艾滋病人发生关系时，不同的性交方式，感染的概率不同，详见下。

洗干净这一项也是有讲究的，不是拿个淋浴头冲个三秒钟就完事的，要注意以下几点。

1. 用肥皂液和大量的流动的清水冲洗全身，尤其是阴茎和阴道。注意这里是流动的清水，不要躺在浴缸里面慢慢的揉搓，如果有病毒的话，就成了与艾滋病病毒之间的「鸳鸯浴」。

2. 如果眼睛不慎被精液或者阴道分泌物等污染，也要冲洗，但是动作要轻柔，不要艾滋没感染，最后造成结膜损伤。

3. 身体上如果有破损出血的地方，要轻柔的挤压，尽可能的挤出血液，然后再用肥皂水和清水冲洗，如果手边有碘伏、酒精之类的，挤完以后消消毒，包扎一下。不过一般的宾馆没有这些消毒的东西。

艾滋病属于性传播疾病，顾名思义，要有传播，是从一个人传染到另外一个人。

要考虑三种情况：1.如果对方确定不存在感染，没有必要进行阻断治疗；2.如果对方确定存在感染，要及时治疗；3.如果不确定对方是否存在感染，或者一觉醒来，发现已经「孑然一身」了，这种情况要自己做出判断，在可能存在「过度治疗」和有效阻断之间进行一个抉择。

如果你本身就是一个比较内敛、优柔的性格，或者对方同时有多个性伴侣，这种情况，为安全起见，可以考虑服用药物进行阻断治疗。

一定要记住，时间，时间，时间是决定治疗效果的关键。

一般认为，高危性行为 2 小时以内进行药物阻断效果最好，当然，如果两小时拿不到药物，72 小时之内都有很好的效果。但是超过 72 小时效果就比较差了。

常用药物组合为：洛匹那韦（Lopinavir，或利托那韦ritonavir）+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC，或恩曲他滨FTC）。

这些都是处方药，要去医院，在医生的指导下服用，并不是像淋病一样打一次针就好了，阻断治疗要连续服用 28 天，总费用大约 2000-4000 元。

还有一点，这个 28 日疗法是对于偶尔一次暴露于危急情况下使用的，如果是经常性、持续性「作案」，暴露于「危险」之中的人，并不合适，要考虑连续用药。

需要指出的是，即使是服药也不能确保100％的不被感染，但是可以将感染降到最低。

发生高危性行为的当天、4 周、8 周、12 周、6 个月都要进行艾滋病病毒抗体检测，若 6 个月没事，一般就可以睡个安稳觉了。

上面所说的都是事后诸葛亮的一些补救行为，如果能做好预防，当然是最好的。

看到这篇文章的朋友，其中肯定不乏尚不知「云雨之事」的，这时也许会说，哼，什么艾滋病不艾滋病的，跟我都没关系。

是的，你没想错，确实是没关。

我在文章开始说了，确实有百分之百避免感染的方法，其实很多人也知道，并且「单身的朋友」在持续实践。

那就是远离传染源！

参考文献：1.中华医学会感染病学分会艾滋病学组, 艾滋病诊疗指南（第三版）. 中华传染病杂志, 2015(10): 第577-593页. 2.Updated Guidelines for Antiretroviral Postexposure Prophylaxis After Sexual, Injection Drug Use, or Other Nonoccupational Exposure to HIV—United States, 2016  图片来源：pixabay，freeimages。

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