啪啪啪、伟哥、过山车可以治疗泌尿系结石？

泌尿系结石是常见病，临床处理，往往以6mm为界，对于直径＞6mm的结石通常采用体外冲击波、手术等方式处理；对于直径≤6mm的结石通常选择保守治疗，主要是多饮水，多运动，再加上促进排石排出的药物（如坦索罗辛）。

这里的多运动，通常意义上指跑步、跳绳、上下楼梯等。

啪啪啪是人类一种正常的现象，一周（天）从0-N次不等，对于很多人来说，啪啪啪不仅仅是两个人灵魂契合与升华，更是一种体力活动。

那么问题就来了，啪啪啪，有没有可能促进结石的排除呢？

土耳其的研究人员，不知道是不是性爱好者，总之是发起了一个挺脑洞的研究，他们召集了90名患输尿管结石且直径≤6mm的男性患者，将他们随机分为3组，第1组患者每周至少3-4次啪啪啪，除此之外，没有其他特殊处理；第2组患者服用坦索罗辛（一种促排石药物）；第3组患者作为对照组。

看到这里，很多人似乎按耐不住了，纷纷想加入这一研究，并且一定要入第一组。这里，我先泼一盆冷水，这个研究是随机分组，你被分到第一组的概率仅为三分之一，另外一点是，研究者不负责发放女朋友！咳咳咳，直接点，请不要打着为科学献身，其实是想着其他的心思的来参加研究。很多朋友，单身几十年了，如果想参加这个研究，貌似需要先临时或长期找个女朋友。

分好组以后，你啪你的啪，他吃他的药，第三组最是默默无闻，空白对照。两周以后，就是揭开谜底的时刻。研究表明，第一组83.9%的患者排出了结石，第二组为47.6%，第三组为34.8%。也就是说啪啪啪居然比药物排石的效果还好，居然是后者近乎两倍。

那么为什么会出现这么令人匪夷所思的结果呢？研究者认为，在勃起和性交时，男性阴茎海绵体组织会释放大量一氧化氮（NO），而NO又可以促进输尿管平滑肌的舒张，加之啪啪啪往往较为激烈，所以输尿管结石就这样在愉悦的氛围中悄悄被撵了出来。

点评：啪啪啪不光可以为人类繁衍生息做贡献，还兼具着治病救人的光荣使命了。单身汪形单影只，得了结石再临时找个女朋友似乎也不赶趟了，看到这里也许已经哭晕在了厕所，并且弱弱的想问一句，撸管好使呗？恩，这是个值得探讨的问题。这方面的研究还没有（要不我发起一个，有愿意参加的没？）。阴茎的勃起往往伴随着NO的释放，理论上来讲，对于结石的排出是有好处的。上文说了，啪啪啪往往还伴随着体位的不断变化，所以如果能在撸管的同时配合其他的动作似乎更有利于结石的排除。

泰迪说：我应该没有结石吧

受上面这个试验启发，埃及的一帮估计也是平时比较喜欢两性话题的医生，他们大胆猜测，既然舒张输尿管平滑肌可以排石，而啪啪啪可能伴随着NO浓度的升高，那么应用药物人为的升高体内NO的浓度，是否具有排石的作用呢？他们想到了大名鼎鼎的蓝色小药丸（枸橼酸西地那非，俗称伟哥），这个药物恰巧是增加了人体中NO的浓度。

他们招募了100例输尿管结石的男性患者，结石直径在5-10mm。随机分为2组，一组患者服用西地那非，每日1次。另一组患者作为对照组。4周后发现，服用西地那非组的患者中，67.3%的患者排出了结石；而对照组只有40.4%的患者排出了结石。并且西地那非组的患者排出结石的平均时间明显短于对照组的患者。

点评：这个研究其实是从侧面验证了啪啪啪促进结石排出的可能机制，虽然研究说明「伟哥」可以促进结石的排出，但是，请不要假借治疗结石的目的而滥用「伟哥」，要前往医院就诊，在医生的指导下服药。

另外，我还有一个好奇，那些服用了「伟哥」的患者有没有进行啪啪啪呢？如果啪啪啪的话可就对试验结果产生了影响，而如果没有啪啪啪的话，伟哥并没有发挥它应有的作用，浪费不说，似乎也不太人道（裤子都脱了你就让我看这个）。

美国的一位泌尿科医生偶然间发现，他的一位肾结石患者坐了3次过山车，每次都能排出一颗肾结石。这一神奇的现象激发了他的研究热情。于是，他和团队利用3D打印技术制作了一个硅树脂的透明肾脏模型，灌上了尿液，并将患者的3颗结石放在该肾脏的不同位置，然后兴高采烈地带着这个模型来到了迪士尼乐园。

医生们带着肾脏模型坐上了过山车，并将它放置在一个背包中，固定在过山车的座位上，并使得肾脏模型的位置与真人的肾脏处于同等的高度，以模拟真人肾脏在坐过山车时受到的冲击力。经过20次过山车的试验后，研究人员发现，坐在过山车后排座位时，肾结石的排出率为64％，而前排座位的排出率仅为17％。

硅树脂肾脏模型，图片来源参考文献

点评：看到这里，你是不是已经跃跃欲试，坐过山车居然还有这好处，那要赶紧去试一下，一次不行还可以多刷几次，并且要注意，要选择后排的座位哦。其实，人体肾脏排出结石远比肾脏模型来得复杂，推广到临床之前，还需要经过更过研究的验证。

另，那谁谁，要不要讨论一下广告植入的费用？

这次的推送，我们分享了几个很有意思的研究，都是关于泌尿系结石的，只是治疗的方式采用了非常新颖且人民群众「喜闻乐见」的方式。

那么问题来了我，如果得了结石，该怎么办呢？

我们认为，请前往医院，在医生详细评估后接受治疗，必要时可能要遵医嘱去游乐园坐过山车或配合药物啪啪啪。

逃。

参考文献：1.Doluoglu OG, et al. Urology. 2015, 86(1): 19-24. 2. Shokeir AA, et al. Arab J Urol. 2016; 14 (1):1-6. 3.Mitchell MA, et al. J Am Osteopath Assoc. 2016; 116(10):647-52.  图片：unsplash

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