你够了！每次都这么久，真想累死人家？！

对于长短的执念，几乎每个男人都会拼命坚持。既希望在尺寸上高人一等，又想在时间上「恣意徜徉」。总希望长一点，再长一点。

物极必反，是一个很简单的道理，在以前的文章中也聊过这个话题。

今天再接着说说，是关于时间太长不好的话题——不射精症。

不射精症是指男性患者性欲正常，阴茎勃起坚硬，可以插入阴道，由于不能射精而造成性交时间延长，以致难以到达性高潮，甚至没有性高潮。常常会导致男性不育。

跟不射精症类似的一个概念是延迟射精，顾名思义，延迟射精是指射精的时间延长，但是最后能够射精，一般认为如果时间超过30分钟，要考虑延迟射精的可能。需要指出的是无论是延迟射精还是不射精症都是指阴道射精，部分不射精症的患者，在手淫、口交等行 为时可以发生射精。

不射精症一般分为两种情况，原发性不射精症和继发性不射精症。原发性不射精症：清醒状态下从未发生过射精行为。注意，这里是指清醒的情况，夜间遗精并不包括在内。继发性不射精症：曾有过阴道内正常射精的经历，其后逐渐出现不射精。

射精不是单纯阴茎的活动，是一种复杂的神经生理反射活动，涉及阴茎、脊髓、大脑等多个组织和器官，其中任何一个部位的病变都可能导致不射精。

心理因素

由于各种精神心理因素导致对性生活缺乏信心、对性生活产生恐惧。如，1.性知识缺乏：阴茎插入阴道以后必须要获得足够的刺激才能发生射精，部分人性知识不足，阴茎在阴道内抽插的幅度不够，达不到射精所需的性兴奋阈值，引起不射精。2.性畏惧：性交时过于紧张焦虑，性交过程中突然被惊吓（如偷情/野外），阴茎瞬间疲软不能射精，引起精神抑郁，出现不能射精。3.罪恶感：对性抱有罪恶感、认为性是丑恶的，无法射精。

性刺激不足

• 过度手淫：由于性交时阴道可以产生大量的润滑液体，阴茎性交与手淫相比，刺激较弱，若以前存在过度手淫，可能出现阴道性交无法正常射精的现象。

• 异常的排精习惯：部分患者从小养成了不好的射精习惯，如通过用大腿用力夹住勃起的阴茎、阴茎摩擦床板等，时间一长，形成了条件反射，出现阴道性交不能射精。

• 性刺激不足中还有一种原因叫做选择性不射精，就是跟自己的老婆性交时不能射精，但是婚外性行为（偷情）时却能射精，究其原因还是爱的不够，性兴奋不足。

性疲劳

如性生活过于频繁、长期手淫（及其它非阴道性行为）。

神经等器质病变

大脑病变、脊髓损伤、糖尿病导致神经性疾病、输精管梗阻、输精管缺损、尿道狭窄、尿道下裂、垂体肿瘤、骨盆骨折等。

饮酒及药物

过量饮酒、慢性酒精中毒、尼古丁中毒、长期服用某些抗高血压药物（如普萘洛尔）、服用过量的镇静安眠类药物（如安定）、α肾上腺素能受体阻滞剂（如坦洛新）等。

治疗首先要找到导致不射精的原因，然后有针对性的进行治疗。如因心理因素引起，进行相关的心理疏导，并学习相关的性知识，多数可以获得满意的效果；如以前存在过度手淫和异常排精的习惯等，建议戒除，培养正常的排精习惯。同时，女方也要配合治疗，不要对丈夫敌视和不信任，双方配合，不要过分的提出射精的要求，使男方消除焦虑，建立正常的性反应。

其他的治疗方式还有药物治疗、物理治疗、手术治疗等，对于不射精症引起的不育，可以考虑辅助生殖技术。

做医生时间久了，总会遇到各种各样的疾病。

阴茎总是软绵绵，无法完成正常性交，要担心勃起功能障碍。

阴茎总是坚硬如铁，不能软绵绵，又要担心阴茎异常勃起。

每天都想爱，一分钟也不想分开，要担心性欲亢进。

每天都逃避，一分钟也不想，又要担心性欲低下。

时间总是太短，无法控制射精，要担心早泄。

时间总是太长，不能射精，又要担心不射精症。

医生的工作，仔细一想，其实也很简单，就是尽量把所有人都拉到同一个起跑线，不偏离轨道……

到这里，文章要结束了，突然想起来一个朋友的一句玩笑。

他说，怎么才能得不射精症？

我说，hey，别闹了！

参考文献：1.李宏军等主编.实用男科学第2版.科学出版社.2015. 2.郭震华等主编.实用泌尿外科学.人民卫生出版社.2013. 3.双卫兵等主编.男性生殖道疾病与生育调节技术.人民卫生出版社.2016.  图片来源：pixabay，freeimages

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